LABIO PALATO SKISIS PADA ANAK

PENGERTIAN

Labio / Palato Skisis adalah merupakan konginetal anomali yang berupa adanya kelainan bentuk pada struktur wajah.

ETIOLOGI

1)  Kegagalan fase embrio penyebabnya belum diketahui 
2) Faktor Herediter
3) Dapat dikaitkan dengan abnormal kromosom, mutasi gen dan teratogen (agen atau faktor yang menimbulkan cacat pada masa embrio)

 PATOFISIOLOGI

1)   Kegagalan penyatuan atau perkembangan jaringan lunak dan atau tulang selama fase embrio pada trimester pertama.

2)   Kegagalan bibir sumbing adalah terbelahnya / bibir dan atau hidung karena kegagalan proses nasal medial dan maksilaris untuk menyatu selama masa kehamilan 6 – 8 minggu.

3) Palato Skisis adalah adanya celah pada garis tengah palato yang disebabkan oleh kegagalan penyatuan susunan palato pada masa kehamilan 7 – 12 minggu.

4)   Penggabungan komplit garis tengah atau bibir antara 7 dan 8 minggu masa kehamilan.

KOMPLIKASI

1)   Gangguan bicara dan pendengaran

2)   Terjadinya otitis media

3)   Apirasi

4)   Distress pernafasan

5)   Resiko infeksi saluran nafas

6)   Pertumbuhan dan perkembangan terlambat

MANIFESTASI KLINIS

Pada Labio Skisis

1)   Distorsi pada hidung

2)   Tampak sebagian atau keduanya

3)   Adanya celah pada bibir

Pada Palato Skisis

1)   Tampak ada celah pada tekak (uvula), palato lunak dan keras dan atau foramen incisive

2)   Adanya rongga pada hidung

3)   Distorsi hidung

4)   Teraba ada celah / terbakarnya langit-langit saat diperiksa dengan jari.

5)   Kesukaran dalam menghisap atau makan

PEMERIKSAAN DIAGNOSIS

1)   Foto Rontgen

2)   Pemeriksaan fisik

3)   MRI (Magnetic Resonance Imaging) untuk evaluasi abnormal.

PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan Terapeutik

1.   Penatalaksanaan tergantung pada beratnya kecacatan.

2.   Prioritas pertama adalah pada teknik pemberian nutrisi yang adekuat.

3.   Mencegah komplikasi

4.   Fasilitas pertumbuhan dan perkembangan

5.   Pembedahan : pada labio sebelum kecacatan palato : perbaikan dengan pembedahan usia 2 – 3 hari atau sampai usia beberapa minggu prosthesis intra oral atau ekstraoral untuk mencegah kolaps maxilaris, merangsang pertumbuhan tulang, dan membantu dalam perkembangan bicara dan makan, dapat dilakukan sebelum pembedahan perbaikan.

6.    Pembedahan pada palato dilakukan pada waktu 6 bulan dan 5 tahun, ada juga antara 6 bulan dan 2 tahun, tergantung pada derajat kecacatan. Awal fasilitas penutupan adalah untuk perkembangan bicara.